Обзор внутриматочных спиралей: какая лучше

Современная гинекология обладает весьма богатым ассортиментом контрацепции. Всего за несколько десятков лет, женщина приобрела возможность контролировать зачатие, сохраняя при этом здоровье и не рискуя жизнью. Одним из таких вариантов контрацептивов является внутриматочная спираль, которая совершенствовалась поколение за поколением, пока не стала качественным гинекологическим устройством, препятствующим зачатию.

Описание. Принцип действия.

     История спирали началась ещё в первой трети XX века в немецкой медицине. Выглядел контрацептив, виде кольца, и содержал сплавы меди, бронзы и латуни. Но в связи с высокой степенью травматизации при установке кольца, контрацептив нуждался в усовершенствовании. И, только к 1960-му году доктор Липпс, разработал спираль, основанную на оригинальном принципе действия, но добавил мягкие эластичные составляющие, которые не травмировали нежные ткани внутренних половых органов.

    Современное устройство отвечает всем нормам Всемирной Организации Здравоохранения и является альтернативным контрацептивом, способным создать полноценную половую жизнь для семейной пары.

    Установка спирали производится не позднее 4-х суток с начала менструации. Это наиболее подходящий момент, так как шейка матки, находясь в приоткрытом состоянии, позволяет с большей лёгкостью проникнуть инструментом и поставить контрацептив. Спираль работает следующим образом: сперматозоиды, попадая в организм женщины, двигаются в сторону фаллопиевых труб и матки. Наличие металлов, из которых спираль изготовлена, создают все условия для гибели большей части сперматозоидом. Если же яйцеклетка успела оплодотвориться, то спираль препятствует её прикреплению к стенкам матки. А наличие меди и серебра обуславливают появление ряда аномалий, которые делают оплодотворённую яйцеклетку не жизнеспособной. В связи с чем, она погибает, избавляя женщину от нежелательной беременности.

    Устанавливается внутриматочная спираль сроком на 10 лет, однако, при возникновении дискомфорта или ненадобности, может быть с лёгкостью удалена врачом. После родов, её можно устанавливать уже на третий месяц. Продолжать половую жизнь рекомендуется не раньше чем через неделю после установки контрацептива.

Вины внутриматочных спиралей

    Несмотря на то, что принцип действия у большинства спиралей одинаковый, тем не менее, классифицируется данный прибор следующим образом:

  1. Гормональный тип
  2. Негормональный тип:
  3. инертные
  4. медные
  5. серебряные
  6. золотые

     Из названия типов следует, что первый тип внутриматочной спирали, содержит гормоны – прогестерон и левоноргестрел. Данные гормоны помещаются в ножку спирали и, понемногу, вбрасывается в полость матки. Такой тип внутриматочной спирали считается самым эффективным и безопасным. Дело в том, что эти гормоны не проникают в кровоток, а оказывают местное действие, защищая полость матки не только от нежелательного зачатия, но и возможного воспаления.

    Негормональный тип спирали подразделяется ещё на 4 подвида. Инертный тип является одним из первых вариантов гинекологического устройства, который со временем показал свою низкую эффективность. Наличие травм во время установки позволило здравоохранительным структурам в разных странах запретить его к использованию. Тем не менее, кое-где он остался и является относительно дешёвым вариантом, который по сегодняшний день используют. В основном это бедные страны с высокой рождаемостью.

     Медный, серебряный и золотой подтипы спиралей отличаются, в основном, качеством металла, а также сроком эксплуатации. Медная спираль усиливает кислую среду в вагинальном пространстве, что позволяет погубить сотни тысяч активных сперматозоидов, а оставшуюся, выжившую их часть, сделать малоподвижными или вовсе обездвижить.

     Серебряная спираль является усовершенствованным видом медной. Поскольку ионы серебра способствуют дезинфекции и обладают антибактериальным действием, специалисты разработали комбинированный вариант контрацептива, который сочетает в своей конструкции медь и серебро.     Таким образом, возможность окисления металла снизилась, а срок эксплуатации увеличился на два года.

     Золотая внутриматочная спираль отличается не только высокой стоимостью, но и такой же эффективностью. Металл полностью можно использовать в полых пространствах организма, и он не окисляется вообще. Золото не вызывает аллергических реакций, а репродуктивные органы после снятия спирали остаются полноценными и способными к зачатию.

     Все спирали, кроме гормональных имеют один общий принцип воздействия на эндометрий. Дело в том, что после оплодотворения, яйцеклетка стремится проникнуть в эндометрий для дальнейшего деления и жизнедеятельности. Спирали приводят к угнетению функций эндометрия и его слой не увеличивается до нужного, чтобы предоставить яйцеклетке необходимые условия для продолжения роста. К тому же, внутриматочные спирали вызывают сократительную функцию фаллопиевых труб, что затрудняет такое явление, как овуляция.

Популярные внутриматочные спирали

     Консультируясь с гинекологом о постановке спирали, учитываются различные факторы, а также качественные характеристики прибора и производители. Итак, если рассматривать бюджетные варианты внутриматочного контрацептива, стоит обратить внимание на:

  1. Nova T, который является негормональным вариантом и рекомендуется для установки тем женщинам, которые имели в анамнезе не менее двух родов и сальпингоофорит. Стоимость данной спирали варьируется от 2 до 4 тысяч рублей. Эффективность Nova T соответствует её стоимости.
  2. Внутриматочная спираль Multiload является негормональной, с принципом действия медного окисления. Несмотря на её среднюю эффективность, обладает также определёнными противопоказаниями:
  • аллергия на медь
  • послеабортный период не менее 3-х месяцев
  • период лактации

Перед использованием Multiload необходимо замерить зондом длину полости матки, которая должна быть не менее 6 см и не более 9 см. Ценовой предел контрацептива - не выше 3 тысяч рублей. Устанавливается быстро, как и извлекается по истечении срока, который не должен превышать 4 лет.

  1. Известное название внутриматочного контрацептива можно часто встретить на плакатах в женских консультациях, речь идёт о Goldlily. Данное изделие содержит как медь, так и золото. Золотое напыление находится на медной спирали и защищает её от коррозии и чрезмерного окисления. Золото препятствует зачатию, а также обладает антимикробным действием, предупреждая воспалительные процессы в малом тазу. Производитель также побеспокоился о том, чтобы спираль подошла как можно большему количеству женщин, и предоставил варианты размеров. Стоимость Goldlily считается не высокой, однако не каждая женщина сможет себе позволить данный вариант спирали, ведь сумма за единицу составляет 4- тысяч рублей.
  2. Спираль Mirena считается одной из самых эффективных на сегодняшний день. Являясь изделием с гормональной составляющей, Мирена с высокой вероятностью предотвращает незапланированное зачатие. Гормон осуществляет две функции в организме женщины: лечебной и противозачаточной. Данное средство используют даже в тех случаях, когда речь о предохранении не идёт. Мирену устанавливают, если у женщины диагностировали миому, эндометриоз и прочие заболевания слизистой, органов малого таза. К установке данной спирали больше показаний у женщин от сорока лет. Но, важно отметить, что курение способно снижать эффективность гормонального контрацептива. Эксплуатируется спираль не более пяти лет. Из недостатков, только стоимость, которая, в некоторых случаях может достигать 17 тысяч рублей. При этом, следует понимать, что действенный противозачаточный метод не может стоить дёшево, так какэто сложное устройство с подачей синтетического гормона. А высокая эффективность и отсутствие побочных реакций является отличительным плюсом данного средства перед остальными спиралями.

    Внутриматочные спирали используются повсеместно, в гинекологических центрах, частных кабинетах, женских консультациях, однако, нужно понимать, что любое вмешательство в организм, вызывающее дисфункцию его репродуктивной системы может серьёзно сказаться на дальнейшей возможности зачатия. Это не относится к использованию спиралей в тех случаях, когда их рекомендовал сам гинеколог.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

    Если говорить о сравнении видов контрацепции, используемых сегодня разными женщинами, то, безусловно, спирали имеют лидирующую позицию и у них много пользователей. К плюсам данного контрацептива можно отнести:

  1. Долгосрочное действие, не требующее ежедневного контроля. Оральные контрацептивы способны вызывать гораздо больше побочных эффектов, чем внутриматочная спираль.
  2. Высокая эффективность. Противозачаточный эффект достигает 98%, что является причиной, по которой спирали производятся и используются по всему цивилизованному миру.
  3. Быстрое восстановление фертильности, сразу после удаления.
  4. Возможность использования во время лактации, но только негормональным вариантом контрацептива.

     Довольно весомые плюсы, которые нравятся женщинам, не желающим в ближайшее время обзаводиться детьми. Каковы же недостатки противозачаточного механизма? Их немало, как и противопоказаний.

  1. Отсутствие защиты, от венерических заболеваний. Спираль не обладает тем барьером, который способен препятствовать попаданию различных инфекций в органы малого таза.
  2. Риск депрессии. Поскольку некоторые спирали являются гормональными, то это может сказаться на эмоциональном состоянии женщины.
  3. Возможность обезвоживания организма. Недостаток, который вызывается нарушением гормонального баланса.
  4. Контроль наличия нитей спирали во влагалище после менструации. Так как обильная менструация способна отделить нити спирали от устройства, следует тщательно проверять содержимое влагалища на предмет их присутствия.
  5. Непредвиденное выпадение спирали. Чаще, это становится следствием некачественного контрацептива или неправильной установки. Во втором случае, устройство можно вернуть на место, а в первом, просто выбросить, так как доказать в аптеке или медтехнике брак почти невозможно.

      Таким образом, перечисленные недостатки не должны игнорироваться при выборе контрацептива и его установке, а стать предупреждающим сигналом к тому, что вероятность наступления каждого из них не так мала.

Противопоказания

     Внутриматочная спираль имеет помимо достоинств и недостатков некоторые противопоказания, при наличии которых, гинеколог не имеет профессионального права устанавливать данный контрацептив. Всемирная Организация Здравоохранения определила их перечень:

  1. Беременность.
  2. Фиброма матки, деформировавшая её полость.
  3. Злокачественная опухоль любого из органов малого таза.
  4. Кровянистые выделения из влагалища невыясненной этиологии.
  5. Наличие венерических заболеваний.
  6. Полипы эндометрия.
  7. Аномальное строение матки.
  8. Недавняя внематочная беременность. Установка спирали не может быть раньше, чем через полгода после внематочной беременности.
  9. Экспульсия в анамнезе. Неконтролируемое самоизвлечение внутриматочной спирали.
  10. Большое количество половых партнёров.
  11. Аллергическая реакция на ионы металлов.
  12. Лечебная терапия при помощи иммунодепрессантов.
  13. При болезни Вестфаля-Вильсона-Коновалова. Наследственное заболевание, которое сопровождается нарушением обмена меди в организме.
  14. Туберкулёз. Порок сердца.

      Взвесив, все «за» и «против», женщина определяет для себя необходимость установки внутриматочной спирали. Однако, следует помнить, что одного желания пациентки недостаточно для использования гинекологического устройства. Квалифицированный врач, проводя консультацию, должен ознакомить пациентку со всеми нюансами, связанными с этим видом контрацептива. При наличии у гинеколога опыта и знаний, спираль будет идеально подобрана и так же установлена.